БЦЖ и БЦЖ- м.
БЦЖ — м — это живая ослабленная вакцина от туберкулеза, которую делают нашим деткам. С 2010 года в Российской Федерации делают только ослабленный вариант — БЦЖ — м. Многие мамочки не могут решить — нужно- ли прививать ребёнка от туберкулеза. Моя информация им в помощь.
Совсем немного истории. До 20 века туберкулез в мире был смертельным заболеванием. Умирали все. Смертность была выше и приговор был более неизбежен, чем в наше время у больных СПИДом. Вопрос был в том- когда умрет конкретный человек, — больной « чахоткой». Поэтому в том, что туберкулез в наше время излечим- заслуга в том числе и прививки вакциной БЦЖ.
БЦЖ означает —
бацилла Кальметта -Герена- это выглядит как Bacillus Calmette-Guerin- BCG.
Такое название в честь, ученых , вырастивших ослабленную- Бациллу Коха— туберкулёзную палочку, из которого сделана вакцина.
В разных странах используют
разные штаммы одной и той же бациллы, но принципы производства одни и те же. И
бацилла, в сущности та- же самая, выращенная в начале 20 века.
Вакцинация БЦЖ- м проводится новорождённому на 3–7 день жизни. Вторая вакцинация этой
вакциной проводится в возрасте 7 лет. В этом возрасте вакцинируют не всех. А
только деток с одной!( С 2018 года!) Отрицательной Манту.
Перед этим ребёнка
должны обследовать на предмет выявления противопоказаний к прививке. Укол
делают внутрикожно в наружную поверхность плеча чуть ниже верхней его трети.
Используют специальный туберкулиновый шприц. Вакцину вводят в количестве 0,05мл
— одна доза препарата. При соблюдении техники прививки БЦЖ- м ребёнка в месте инъекции появляется маленький
беловатый шарик диаметром 5-7 мм, который исчезает через 20 минут.
Все противопоказания перед любой прививкой будут звучать практически
одинаково- прививка не делается, если ребёнок нездоров!
Для новорождённых деток противопоказания к прививке БЦЖ
следующие:
-вес новорождённого менее 2000 грамм;
-внутриутробное инфицирование, сепсис;
-ВИЧ-инфекция у матери;
-иммунодефицитные состояния;
-перинатальные поражения мозга;
-врождённые ферментопатии;
-гемолитическая болезнь;
-гнойно-воспалительные заболевания кожных покровов;
-генерализованная инфекция БЦЖ у других членов семьи.
Противопоказания к прививке для детей в период ревакцинации:
-реакция Манту положительная или сомнительная;
— осложнения на предыдущую вакцинацию;
-заболевание или инфицирование туберкулёзом;
-острые заболевания;
-онкология;
-хронические болезни в стадии обострения;
аллергические процессы в период обострения.
-иммунодепрессивные состояния;
Перед прививкой ребёнка должен осмотреть педиатр. В день
прививки нельзя мочить место инъекции. Все время после прививки его нельзя тереть
и чесать.
Через 1–1,5 месяца после вакцинации появляется прививочная реакция. У марта есть « четкий график»
допустимых проявлений.
Сначала это будет припухлость, покраснение, изменение цвета
кожи в месте инъекции.
Затем- пузырёк с жидким содержимым- папула.
Затем гнойник или корочка. Или смена одного — другим.
И наконец- рубчик. Он формируется через год после прививки-
это окончательный её результат. В норме а диаметра рубчика составляет от 2 до
10 мм. Вокруг самой ранки не должно быть
припухлости и покраснения, но если такие осложнения есть — требуется показать ребенка.
педиатру.
Если прививка БЦЖ- м гноится — что делать в таком случае? Если гной
вытекает свободно просто убирайте его чистым бинтом или кусочком марли. Мазать
чем- либо или выдавливать содержимое нельзя!
Так что- же за процессы происходят в организме ребёнка,
когда ему внутрикожно ввели эту самую ослабленную туберкулезную палочку?
А на самом деле принцип тут просто гениален. Ослабленная
бычья бацилла не может вызвать туберкулез. Она не может при правильном введении
выйти за границу эпидермиса и ей приходится « безобразничать» там,
где её ввели. То есть в месте инъекции. Так, как она « полудохлая»- распространиться
она не может. Вот и возникает внутрикожный БЦЖ-ит. Инфекция протекает в виде одного
небольшого « прыща». Но зато о ней « узнает» весь иммунитет
в организме. Таким образом и происходит обучение иммунитета давать отпор
бацилле туберкулеза.
Ну, давайте теперь об
осложнениях. О них сейчас не кричит только ленивый. Я за 20 с лишним лет стажа
не видела ни одного.
Ну давайте разберёмся. Я разбиралась и интересовалась этой
темой. Итак- осложнения. Реакции на БЦЖ чаще имеют местный характер и
отмечаются не более чем у 0,05%! Вакцинируемых детей. 70% от общего числа
осложнений регистрируют в срок до 6 месяцев после прививки. В срок до 12 месяцев обнаруживается еще около 10%, на
остальной период — год и позже — 20% случаев.
Наиболее распрастранены -холодные абсцессы и лимфадениты. После"
разбора полётов"- претензии чаще — всего предъявляются к правильности
введения, качеству вакцины и качеству осмотра ребена.
-Грубей келоидный рубец;
-Обширные вялотекущие язвы;
-БЦЖ-инфекция без смертельного исхода — остеит, волчанка;
-Генерализованная БЦЖ-инфекция;
-Пост-БЦЖ-синдром: кожные высыпания, эритема, кольцевидная
гранулёма.
При осложнениях ставят диагноз БЦЖ-ит. Что это такое и чем
он грозит вашему ребёнку? Любое заболевание, вызванное БЦЖ-штаммом микобактерии
действительно очень серьёзно. И требует тщательного лечения. Но смертельный
исход или инвалидизация возможны только ту детей с тяжёлой сопутствующей
патологией.
Иммунитет после прививки
Вакцинации против туберкулёза, не даёт стерильного иммунитета.
Как это? Это значит, что несмотря на вырабатывающиеся факторы защиты,
микобактерии могут находиться в организме, главным образом в регионарных
лимфоузлах. Присутствие бактерий стимулирует дальнейшую выработку иммунитета.
Он не является пожизненным и исчезает примерно через 5–8 лет после введения прививки-
при отсутствии контактов с инфекцией.
Срок выработки иммунитета после вакцинации БЦЖ, как указано
в инструкции, составляет от 8 недель до двух месяцев.
Признак качественно проведенной вакцинации — реакция на
месте введения. Рубчик образуется примерно у 90% детей. Если в возрасте 1 год у
ребёнка хороший рубчик — средние размеры 5-7 мм, это значит, что иммунитет
сработал.
Более чувствительные методы — туберкулиновая Манту проба с 2
ТЕ, T- spot, или диаскинтест.
Делать, или не делать прививку- выбор каждого. Туберкулёз —
опаснейшее заболевание и мерой по его предупреждению и формированию « иммунной
прослойки», предотвращающей эпидемии, является всеобщая вакцинация в детском
возрасте.
В настоящее время
поднимает голову туберкулез с антибиотикорезистентными формами бациллы. И я не
раз видела такие у детей не вакцинированных в своё время. Принимая решение за
себя- мы можем быть свободны в своём выборе. Выбирать за своего ребёнка практически
непосильная ответственность. Помните об этом.
